? ? ? ?7月25日下午,，66歲的廣州街坊霍先生在炎炎烈日下,，好不容易大汗淋漓地趕上公交車。乘車過程中,，老伯突發(fā)意識模糊,，隨后跌倒在地，公交車司機立即撥打了120緊急送往醫(yī)院,，經(jīng)診斷為腦梗死（也稱“中風”）,。

? ? ? ?記者從中山大學附屬第一醫(yī)院了解到，由于廣州持續(xù)高溫天氣,，近日各家醫(yī)院都接診了因“熱”而發(fā)生中風的患者,，以老年人居多。醫(yī)生提醒老年人,，尤其是存在心腦血管基礎(chǔ)疾病患者在這樣的高溫天氣,，要密切關(guān)注血壓，并要保障足夠的飲水量,。

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? ? ? ?測核酸出了一身汗,，次日晨出現(xiàn)腦卒中先兆

? ? ? ?無獨有偶，中山一院神經(jīng)內(nèi)科于27日早上剛剛收治了一位“熱出來”的腦卒中患者,。這名患者51歲,，既往有反復頭昏、視物模糊癥狀,，醫(yī)生考慮患者有腦血管狹窄情況,。26日這位患者在戶外排隊新冠核酸檢測時出了一身大汗，回去后也不以為然,，沒有及時喝水,，等27日早晨一起床，他就再次出現(xiàn)頭昏,、雙眼視物模糊不清等腦缺血癥狀發(fā)作,，并持續(xù)了半個小時才緩解。于是急忙到中山一院看急診,。由于就診,、干預及時，這位患者的不適已得到緩解,，并不會留下后遺癥,。

? ? ? ?中山一院神經(jīng)內(nèi)科黨超副主任醫(yī)師介紹，這位患者雖然年輕,，但本身有糖尿病,、高血壓、高血脂等多種基礎(chǔ)疾病,，且有長期抽煙,、喝酒等不良的生活習慣,，雙側(cè)椎動脈都已出現(xiàn)了狹窄。大量出汗后流失的水分沒有及時補充,，血液會變得黏稠,，如果本身有血管狹窄問題的話，就更容易發(fā)生腦灌注低,，引起缺血性腦卒中,。

? ? ? ?和他同病房的另一名80多歲阿伯就沒有那么幸運了。阿伯本身有高血壓等基礎(chǔ)疾病,，平時喝水不多,，最近天氣炎熱家里雖然開了空調(diào)但仍會經(jīng)常出汗,，也并沒有額外補充水分,。25日早上他起床后就感覺一側(cè)手腳無力，想著“自己緩緩可能就好了”于是一直沒就醫(yī),，由于癥狀遲遲沒有緩解,，他于下午才到中山一院就診。

? ? ? ?黨超介紹,，由于這位阿伯已錯過了靜脈溶栓的黃金時間,，醫(yī)生及時為他補液后，癥狀大部分緩解,，多模態(tài)CT顯示患者頸內(nèi)動脈存在明顯狹窄,，影響了腦組織供血，醫(yī)生后期會為他進行針對血管狹窄的介入手術(shù),，一側(cè)手腳無力的癥狀同時通過配合康復訓練,，有望恢復到發(fā)病前的80%-90%左右。

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? ? ? ?高溫天氣“熱中風”高發(fā),，存在腦血管狹窄的中老年人血壓別“太低”

? ? ? ?流行病學證據(jù)表明,，氣溫與心血管疾病關(guān)系密切。很多人都知道氣溫驟降,、寒潮來臨時導致腦卒中高發(fā),，其實高溫天氣中風也易高發(fā)，當氣溫高于32℃時,，中風的發(fā)生率較平時高出66%,。一項刊登在《環(huán)境與健康》期刊上的研究表明：最高氣溫每升高1℃，急診的心腦血管疾病患者就會增加17.3%,?！队t(yī)學雜志》上發(fā)布的一項覆蓋中國272個主要城市的調(diào)查顯示：在心血管疾病死亡病例中，與氣溫變化有關(guān)的死亡比例為17.49%,；以冠心病為例,，極端寒冷天氣對死亡風險的影響呈延遲效應(yīng),，而極端炎熱天氣對死亡風險的影響迅速而短暫，當天就會立刻顯現(xiàn),。

? ? ? ?黨超提醒廣州街坊,，在高溫天氣要注意避暑。存在顯著動脈狹窄的高血壓患者要密切監(jiān)測血壓,，并及時調(diào)整藥物,。較多高血壓患者夏季因出汗、血管擴張導致血容量較低,，血壓較低,，這時一定要及時補充水分或咨詢醫(yī)師調(diào)整藥物，否則因血容量不足,，血壓過低,，導致腦部得不到足夠的供血，而發(fā)生缺血性腦卒中,。

? ? ? ?另外,，建議高溫天氣要及時補充水分，夏季每天飲水量一般不少于2000毫升,。晚上睡覺前和早晨起床后,，也應(yīng)喝一杯水，若半夜醒來也可適量補點水,，既可降低血液黏稠度,，又能預防血栓形成。

? ? ? ?專家提醒,，如果出現(xiàn)肢體麻木,、無力，流口水,，嘴巴斜,，言語含糊，頭痛,、頭暈,，甚至吞咽困難等不適要第一時間撥打120，盡早就診,。腦卒中越早就診療效越好,，治療早1分鐘就可以挽救190萬個腦細胞。

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采寫：羊城晚報全媒體記者 陳輝 通訊員 林銳銳 梁嘉韻

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報道時間：2022-07-27